莫桑比克wcdma频段

对于资源匮乏的国家来说，南部非洲国家莫桑比克正面临着最极端的挑战：经济不稳定，政治冲突，内乱，腐败和犯罪，不可靠的基础设施（例如运输和电信）以及大规模的艾滋病毒流行病尚未宣布受到控制。 联合国将莫桑比克的人类发展指数排名在188个国家中排名第180，在人类发展的三个基本方面方面，莫桑比克名列世界第八位，即长寿和健康的生活，知识的获取以及体面的贫困水平。活的。 超过11％的成年人口感染了艾滋病毒，大约十分之一的儿童将在五岁生日之前死亡。 使莫桑比克问题更加复杂的是，严重缺乏训练有素的医务人员，每10万人中只有64名医生和护士。

这个国家有巨大的需求和机会来改善其医疗体系和居民的生活。 面对危机，莫桑比克正在努力为全国的医疗诊所配备电子病历系统（EMR）。 莫桑比克认为，电子病历可以使临床医生能够为最需要帮助的人提供高质量和一致的护理，同时使该国能够从综合报告中获得见识，从而做出响应Swift的公共卫生决策。

挑战

莫桑比克的病历保存是管理不善的纸质记录和功能有限的孤立数据库的集合。 系统没有保持最新状态，没有以开发或维护的方式进行标准化，在收集的数据中也不统一，仅用于向资助者报告指标。 由于数据是孤立的并且不是标准化的，该国的卫生部和临床护理组织无法访问和使用信息来查看临床护理是否得到适当管理，计划是否有效，患者是否正在接受治疗或人群是否失踪从关键护理。

本地合作模式：eSaúde社区

在莫桑比克这样的国家，用于编程，系统实施以及系统维护和支持的资源受到严重限制。 美国政府总统的艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）与疾病控制中心和美国国际开发署（USAID）共同资助了六个临床合作伙伴和两个技术合作伙伴，以支持莫桑比克卫生部为这150万人提供护理和治疗艾滋病毒患者。 2014年，已决定拥有适合本国使用的全面EMR。 合作伙伴确定，OpenMRS在软件产品和全球社区方面均具有独特的品质，在USG不再为该计划提供财务支持后，该部可以Swift利用该软件，并且可以长期可持续使用。 由于编程和实施人员分布在各个组织中，因此他们建立了一个位于莫桑比克的OpenMRS社区，称为eSaúde，以进行项目合作和知识共享。 更大的全球OpenMRS社区既可以作为合作的模型，也可以作为学习和开发OpenMRS软件的指导者。

华盛顿大学技术项目主任， 领导团队负责人Jan Flowers说：“作为卫生工作者，我们的首要目标是确保全球每个人都能获得医疗保健服务。” “我们知道的唯一方法就是拥有可靠的数据。 否则，我们就是不知道什么是有效的，或者我们要达到谁。”

OpenMRS是一个开放源代码平台，具有用于构建EMR的基础组件：核心医疗数据模型，应用程序编程接口（API），并能够针对本地情况自定义数据收集和报告工具。 该项目的中心宗旨是，本地合作伙伴，组织和开发人员必须推动实施，以使其成功。 有了eSaúde社区，莫桑比克人拥有共同的愿景和缺乏竞争的环境，因此他们可以有效地开展EMR合作。 他们定义需求，集中资源以针对其上下文自定义OpenMRS，并共享知识和工具以执行实施并提供持续的支持。

“不仅仅是我们正在影响患者的生命。 另外，我们正在建设本地参与者拥有系统的能力，以他们所需的方式构建他们。” Flowers说。 “创造了好工作，学习了技能。”

结果

如今，eSaúde社区由114位专注于莫桑比克的软件开发人员，实施人员，项目经理以及监视与评估（M＆E）人员组成，他们致力于建立公共卫生信息系统平台，以改善莫桑比克人的生活。 OpenMRS的eSaúde发行版现已部署在莫桑比克七个省的200多个机构中，影响了数十万人的生命。

在2014年和2015年，在全球OpenMRS社区的指导下，eSaúde社区产生了令人印象深刻的代码，最佳实践和互操作性工具集合。 他们的一些成就包括使现场人员能够以标准化和可支持的方式快速实施解决方案的实施工具包，以及允许汇总设施数据并在省级和国家级提供的数据交换工具。 该社区还为OpenMRS中的HIV和母婴健康（MCH）护理和治疗工具创建了一个OpenMRS护理点用户界面，以及一个OpenMRS SMS约会系统来提醒患者他们的约会。

MCH是该系统优势的一个令人信服的例子。 从表面上看，如果没有国民身份证，在服务之间跟踪患者是不可靠的，即使不是不可能的。 婴儿出生后，就无法追踪婴儿是否经过测试，登记和接受治疗，这对于确保儿童的生产性生活至关重要（而且非常重要）。 通过新的eSaúdeOpenMRS实施，临床医生和项目负责人能够看到从产前护理到产后护理的过渡，并通过“儿童患病风险”计划监控孩子。

2015年是eSaúde的分水岭。 当地社区在莫桑比克主办了OpenMRS年度实施者会议，将医疗信息学和软件开发的高级专家带到了该国。 由于莫桑比克在OpenMRS方面拥有丰富的经验，该国已从没有能力构建和使用软件来支持直接临床护理的国家转变为现在正在构建和支持包括OpenMRS的企业级医疗体系结构的国家。

未来

ESaúde现在正在努力实现CDC的目标，即由eSaúdeEMR对莫桑比克150万艾滋病毒患者中的80％进行治疗和监测。 社区还致力于为当前正在进行的实施进行雄心勃勃的功能改进，包括HIV测试工具，该工具将使社区卫生工作者能够识别，推荐和跟踪患者进入诊所进行治疗，从而减少因随访而流失的患者数量。

eSaúde社区继续与全球OpenMRS项目合作。 它的成员越来越成为OpenMRS的积极参与者，甚至有一些成为OpenMRS的Google Summer of Code指导者，OpenMRS在其他国家/地区的合作伙伴，以及对核心代码库和模块的想法的贡献者。 OpenMRS这样的开放式合作项目的最大副产品是帮助其他国家改善其医疗保健的能力。 代替重新发明自己的系统，未来的国家实施可以利用eSaúde集团的创新和激情。 莫桑比克人民现在完全掌握了一个大胆的初步目标。

如果你是在医疗保健IT世界，请考虑加入或给OpenMRS。 我们将共同实现更多更大胆的目标。

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